아침에 일어나면 허리 뻣뻣한 30대가 의심할 질환

Author
Kagrowa
Date
2019-02-18 21:44
Views
2832
아침에 일어났을 때 허리가 뻣뻣한 30대라면 의심할 질환이 있다. 바로 '강직성척추염'이다. 건국대병원 류마티스내과 이상헌 교수의 도움말로, 강직성척추염에 대해 알아봤다.
강직성척추염은 만성염증성 관절질환으로 치료를 하지 않을 경우 허리뼈가 굳어지면서 강직이 일어난다는 뜻에서 유래되었다. 그러나 외래에서 척추 강직이 될 정도로 진행된 경우는 거의 보기 힘들다. 보통 강직에 걸리는 시간은 최소 10-20년 정도다. 대부분은 그 전에 병원을 찾고, 최근에는 치료제가 많이 개발돼 진단만 되면 치료는 크게 어렵지 않다.
문제는 진단이다. 강직성척추염 초기에는 증상이 모호해, '피곤해서 그렇겠지' 생각하며 넘어가기 쉽다. 주로 나타나는 증상은 둔부통이 왼쪽, 오른쪽을 번갈아 가며 아프고, 새벽녁에 심했다가 오전에 일어나서 활동하고 오후쯤 되면 저절로 좋아진다. 이후에는 서서히 통증으로 위쪽으로 옮겨가면서 요통이 생기는데 역시 새벽녁에 심하고 활동하면 호전된다. 허리디스크는 활동할 때 아프고, 누워서 쉬면 호전되며 소염진통제에 큰 반응이 없다, 반면 강직성척추염은 소염진통제에 대한 반응이 매우 좋다.
류마티스관절염과 달리, 강직성척추염은 10-30대에 가장 많이 발생하고, 남성이 2배 많다. 류마티스관절염에서는 혈액에서 류마티스인자, 항CCP항체등이 확인되지만 강직성척추염은 그렇지 않다. 그래서 혈청음성 척추관절증이란 표현도 쓰인다. 다만 유전적 소인이 매우 강해 혈액에서 DNA검사를 하면 HLA-B27양성이 전체환자의 90%(일반인에서는 약 5%)에서 나타나는 특징이 있다. 일본은 이 유전자가 인구의 1%도 안돼 강직성척추염이 매우 드물다.
요통 외에도 무릎, 발목이 이유 없이 붓는 활막염이 자주 재발하는 경우도 있는데 특히 10-20대 젋은 환자에서는 요통보다 앞서 원인 미상의 관절염으로 오는 경우도 많다. 아킬레스 건염 같은 건초염, 인대염증이 자주 나타나는 것도 특징이고, 갈비뼈가 흉골에 달라붙는 자리에 인대염이 오면 흉통이 오기도 한다. 확진은 엑스선, CT촬영을 해서 둔부의 천장골염(sacroilitis)소견을 확인하면 된다. 엑스선, CT로는 이상 없는 초기라면 MRI로 확인할 수 있다.
치료는 금연이 필수다. 비스테로이드항염제 복용과 운동(스트레칭, 수영 등)요법을 우선 시행해본다. 말초관절염증에는 관절내 스테로이드 주사가 효과적이다. 호전이 없을 경우 항TNF제 주사가 매우 효과적이다. 이 주사제는 가격이 고가이지만(월 약 100만원), 의료보험이 적용돼 본인부담 10%로 맞을 수 있다.
이상헌 교수는 "강직성척추염은 과거에는 희귀난치성 질환이었지만, 최근에는 영상진단기법의 개발로 환자가 조기에 많이 발견되고 치료도 잘되어 희귀난치란 말이 무색하다"며 "조기 진단을 위해서 40세이전에 만성요통 및 둔부통이 3개월이상 지속되고, 새벽 및 밤에 통증이 심하고, 활동하면서 호전되며, 가족력이 있고, 흉통이 있거나 발목과 무릎이 자주 붓는다면 류마티스내과 전문의 진찰을 받길 권한다"고 말했다. 재발에는 스트레스, 감염(세균성 장염, 요도염)등이 원인이 될 수 있다. 평소 운동으로 면역기능을 높이고 위생적으로 생활하면 큰 문제가 없다.
Total 222
Number Title Author Date Votes Views
72
더위 먹지 않으려면 이렇게 해요
Kagrowa | 2018.07.06 | Votes 0 | Views 3860
Kagrowa 2018.07.06 0 3860
71
'왜 더 안 빠질까' 싶을 때, 단백질 먹고 운동 강도 높여라
Kagrowa | 2018.07.06 | Votes 0 | Views 3782
Kagrowa 2018.07.06 0 3782
70
뱃살 안 빠지는 뜻밖의 이유 6
Kagrowa | 2018.07.02 | Votes 0 | Views 3899
Kagrowa 2018.07.02 0 3899
69
한국 여성의 암 1위 갑상선암 관찰 법 6
Kagrowa | 2018.06.27 | Votes 0 | Views 4317
Kagrowa 2018.06.27 0 4317
68
엎드려 자기, 건강에 '최악 잠버릇'…녹내장 위험까지
Kagrowa | 2018.06.27 | Votes 0 | Views 3725
Kagrowa 2018.06.27 0 3725
67
여름철 피부 건강을 위협하는 ‘5대 적폐’
Kagrowa | 2018.06.27 | Votes 0 | Views 3880
Kagrowa 2018.06.27 0 3880
66
'조용한 癌' 대장암 …빈혈·치질로 의심하기도
Kagrowa | 2018.06.27 | Votes 0 | Views 3665
Kagrowa 2018.06.27 0 3665
65
뇌경색, 왜 부정맥이 위험인자일까?
Kagrowa | 2018.06.22 | Votes 0 | Views 4711
Kagrowa 2018.06.22 0 4711
64
주말에 푸는 뇌 피로…낯선 곳 여행·직접 요리
Kagrowa | 2018.06.22 | Votes 0 | Views 3642
Kagrowa 2018.06.22 0 3642
63
6월에는
ks98499 | 2018.06.07 | Votes 0 | Views 3879
ks98499 2018.06.07 0 3879
62
불안증 환자의 스트레스, 심장병 위험 높이나?
Kagrowa | 2018.05.04 | Votes 0 | Views 4161
Kagrowa 2018.05.04 0 4161
61
체중 감량 돕는 차(茶), 차갑게 마시면 효과 2배(연구)
Kagrowa | 2018.05.04 | Votes 0 | Views 4371
Kagrowa 2018.05.04 0 4371
60
점점 증가하는 파킨슨병, 알아야 할 4가지
Kagrowa | 2018.05.04 | Votes 0 | Views 4810
Kagrowa 2018.05.04 0 4810
59
매운맛이 가져다 주는 3가지 건강 효과
Kagrowa | 2018.04.16 | Votes 0 | Views 4476
Kagrowa 2018.04.16 0 4476
58
아침에 일어나서 바로 운동하는 방법
Kagrowa | 2018.04.16 | Votes 0 | Views 4468
Kagrowa 2018.04.16 0 4468
57
정확한 혈압수치 알려면, 놓치지 말아야 할 것
Kagrowa | 2018.04.16 | Votes 0 | Views 4365
Kagrowa 2018.04.16 0 4365
56
고기 '바짝' 구워 먹었다간 병 걸리기 쉬운 까닭
Kagrowa | 2018.04.16 | Votes 0 | Views 4416
Kagrowa 2018.04.16 0 4416
55
노년 활기 좌우하는 근육, 운동·단백질 보충제로 키워라
Kagrowa | 2018.04.09 | Votes 0 | Views 3818
Kagrowa 2018.04.09 0 3818
54
과학자도 인정한 뱃살 빼는 법 5
Kagrowa | 2018.04.09 | Votes 0 | Views 4381
Kagrowa 2018.04.09 0 4381
53
따뜻한 물 한잔의 건강 효과 8
Kagrowa | 2018.04.02 | Votes 0 | Views 4306
Kagrowa 2018.04.02 0 4306
52
밀크셰이크 한 잔도 혈관에 나빠
Kagrowa | 2018.04.02 | Votes 0 | Views 3862
Kagrowa 2018.04.02 0 3862
51
커피, 발암 물질 아니다
Kagrowa | 2018.04.02 | Votes 0 | Views 3803
Kagrowa 2018.04.02 0 3803
50
전자담배 경험한 청소년, 담배 피우기 쉽다
Kagrowa | 2018.03.14 | Votes 0 | Views 3720
Kagrowa 2018.03.14 0 3720
49
암을 이겨낸 220명의 건강 비법은?
Kagrowa | 2018.03.14 | Votes 0 | Views 3924
Kagrowa 2018.03.14 0 3924
48
두려운 병 ‘치매’, 치료제 개발 왜 어려울까?
Kagrowa | 2018.03.14 | Votes 0 | Views 3904
Kagrowa 2018.03.14 0 3904
47
분홍빛 오줌이? "무리한 운동이 원인"
Kagrowa | 2018.03.14 | Votes 0 | Views 4565
Kagrowa 2018.03.14 0 4565
46
달걀이 건강에 좋은 5가지 이유
Kagrowa | 2018.03.14 | Votes 0 | Views 3701
Kagrowa 2018.03.14 0 3701
45
모란이 피기 까지는
Kagrowa | 2018.03.06 | Votes 0 | Views 3831
Kagrowa 2018.03.06 0 3831
44
일반 상식
Kagrowa | 2018.03.06 | Votes 0 | Views 3790
Kagrowa 2018.03.06 0 3790
43
긴장성 두통의 원인과 치료법은?
Kagrowa | 2018.02.28 | Votes 0 | Views 4106
Kagrowa 2018.02.28 0 4106

CONTACT US

Contact us advertisement

march, 2024

No Events

Event

2017년도 아이스크림 무료제품 받으세요!

2017년 November 30일
 2017년도 아이스크림 무료제품 받으세요! 2017년 TCD & Nestle Free Products !!잊지마세요!! 안녕하세요? TCD & Nestle를 Carry하시는 회원님(IFC)들중 아직도 Free Products를...

KAGRO 2017 최우수 서비스 People선정 공지

2017년 October 5일
KAGRO 2017 최우수 서비스  People선정     본 협회에서는 각 업소를 방문하는 세일즈맨이나 딜리버리 맨들의 한인 업소에 대한 서비스향상을 도모하여...

Treasure Valley Coffee KAGRO Promotions

2017년 September 5일
Treasure Valley Coffee KAGRO Promotions: MEMBERS come by our both to try our coffee and take some samples for home...
X